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民非机构智障人士安置的案例研究——以上海市悦苗残疾青少年寄养园为例
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【摘要】
此案例研究以上海市悦苗残疾青少年寄养园为例，系统介绍了民非机构为智障人士提供的照顾、教育、康复、培训、保健和休闲等社会服务，探讨了民非机构的管理模式，总结了智障人士在民非机构中安置的经验，并分析了这种模式在发展过程中的挑战与前景。www.Pinwenba.com
【关键词】
智障人士安置民非机构案例
智障人士社会融合的安置形式之一是由民办非企业性质的机构(以下简称民非机构)提供相关服务。民非机构即民办非企业单位，是企业、事业单位、社会团体和其他社会力量以及公民个人利用非国有资产创办的、从事非营利社会服务活动的社会组织。民非机构是一种非营利组织(NonProfit Organization，简称NPO)，也叫第三部门(Third Sector)。NPO在社区服务和社区化保障中扮演了重要角色，满足了社区居民不断增长的各种需求，推动社区建设与发展，有利于解决社区中存在的各种问题［1］，推动了我国社会保障体制的改革和发展［2］。民非机构正是满足智障人士社会融合需要的一种社区服务模式。
为了解民非机构的运作模式，我们实地考察了上海市普陀区悦苗残疾青少年寄养园，比较全面地研究了该机构的规模、工作方式、管理架构以及经验和存在的问题。悦苗残疾青少年寄养园是一家民非机构，目前由普陀区民政局实施管理。该寄养园建于2003年10月，被闸北区民政局批准为民非机构。原址在闸北区某工厂幼儿园内，由于场地不足当年只招收了17名学员。由于社会需求大，2004年8月4日迁入普陀区新址。现在的悦苗寄养园是一幢独立的三层楼房，占地1052平方米，建筑面积为832平方米。该寄养园核定招收人数为60人，目前已满额。
一、 基本情况
(一) 学员
目前，60名入住寄养园的学员中，男性36人，女性24人。年龄分布从9岁到36岁不等。寄养形式有两种，分别为寄宿制和日托。目前59人选择寄宿制，1人接受日托照顾。入住学员的残障类型较多，分别包括:智力障碍21人、脑性瘫痪11人、自闭症7人、精神分裂7人、多重障碍4人、癫痫4人、其他6人。残障程度如下:轻度15人、中度33人、重度8人、极重度4人。重度和极重度大多卧床接受完全护理。在教育程度方面，大年龄的学员大多接受过教育，通常是从辅读学校毕业后进入寄养机构，但是年龄小的和极重度的残障青少年没有接受过教育。
(二) 工作人员
寄养园的员工共有19人。其中，管理者2人、教师2人、医生1人、厨师2人、护理教育员12人。员工文化程度的分布情况为:大专1人、中专2人、高中1人、初中13人、小学2人。员工的年龄分布从28岁到64岁不等，平均年龄38岁。
(三) 收费标准
寄养园的收费是按照学员的残障程度划分的:轻度和中度学员的收费统一采取最低收费标准，重度和极重度学员则分别有所增加。另外，按居住标准来分，4人间及以上不再另加收住宿费，但3人及以下者需要适当加收住宿费，且依次递增收费。
二、 服务内容
悦苗寄养园提出“以学员为中心，以康复为主题”，为入住的残疾青少年提供生活照料、康复、教育、劳动技能、保健、心理康复、休闲娱乐等服务。根据入住青少年的教育需要，寄养园为他们分别确定教育重点。
(一) 教育
寄养园教育的目的是通过文化和行为技能的教育，巩固和提升学员的智力、能力。其中中度及以下的智障学员从辅读学校毕业后，如果没有持续的教育或实践机会，可能出现退步。因此，教育的重点一方面是尽可能巩固他们已有的知识和技能，并在实践中进一步提升。他们每天接受一定时间的文化知识教育。为了提高他们的社会适应能力，园内设立了小卖部，让学员学习购物，同时还会带他们到超市进行实地操作。另一方面，注重行为习惯培养，比如，遵守作息时间、矫正不良行为等。针对重度障碍的青少年，教育的重点放在基本的认知教育，如认识日常物品、形状、颜色等。
(二) 康复训练
目前，该寄养园康复工作尚处在起步阶段，寄养园因人而异地设计了一些康复训练项目，由园内教师和志愿者承担训练任务。例如，脑瘫的青少年接受运动和语言训练；对自闭症青少年进行听从指令训练。
(三) 劳动技能培训
劳动技能培训的目的是培养学员动手能力，掌握简单的劳动技能，让残疾青少年在劳动中体现劳动能力和劳动价值。劳动技能训练的内容包括串珠子、揿子母扣、自理能力训练(打扫卫生、包馄饨、洗衣)等。
(四) 保健
为了保证学员的身体健康，寄养园采取了一系列保健措施。例如，保证充足的睡眠、合理的饮食、通便，帮助调节情绪，注意气候季节变化，保持心情愉快。对需要服药的青少年，保证按时、按量服药，并根据情况及时做出调整。这些保健措施是成功的，它有效地降低了发病率。
(五) 休闲娱乐
寄养园在晚上、周末或节假日经常安排一些娱乐活动，如卡拉OK、上网、打牌、电脑游戏、联欢会等。为丰富学员的生活，寄养园每年组织学员在春季和秋季外出旅游。
(六) 作息时间
寄养园根据入住学员的状况安排每天的活动。一般在早上安排30分钟的早锻炼。中度学员每天接受1.5小时的班级教学和1.5小时的劳动训练，重度学员则接受上、下午各1小时左右的康复训练。
在回家探视的时间安排上，轻度学员一般1—2周回家一次；中度学员则不定期回家。另有10多人因多种原因长期居住在机构内。
三、 寄养园的管理模式
(一) 常规的管理制度
寄养园建立之初，主要是建立规章制度，并在实践中不断探索和完善制度。这些管理制度包括学员管理、安全防范、卫生管理、饮食管理等制度以及员工岗位责任制。
园内各项制度在工作中很注重细节。例如，在学员管理制度方面，按残障程度不同分班，安排日常活动；在学员的个人卫生方面，要求学员保持良好的卫生习惯，如要求学员每天更换内衣；在医疗保健方面，学员入园接受一次体检，以后每年至少体检一次；在卫生管理方面，实行包块责任，由员工负责宿舍、活动室以及公共场所的卫生清洁工作；在饮食管理方面，规定洗菜前要浸泡一小时，厨房分生食区和熟食区；安全防范包括强化消防安全的意识和技能、防止食物中毒、防止学员走失、防止人为和非人为的意外伤害事故等。此外，还建立了员工岗位职责和财务制度。
(二) 员工的培训及支持
寄养园以护理... -->>
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此案例研究以上海市悦苗残疾青少年寄养园为例，系统介绍了民非机构为智障人士提供的照顾、教育、康复、培训、保健和休闲等社会服务，探讨了民非机构的管理模式，总结了智障人士在民非机构中安置的经验，并分析了这种模式在发展过程中的挑战与前景。www.Pinwenba.com
【关键词】
智障人士安置民非机构案例
智障人士社会融合的安置形式之一是由民办非企业性质的机构(以下简称民非机构)提供相关服务。民非机构即民办非企业单位，是企业、事业单位、社会团体和其他社会力量以及公民个人利用非国有资产创办的、从事非营利社会服务活动的社会组织。民非机构是一种非营利组织(NonProfit Organization，简称NPO)，也叫第三部门(Third Sector)。NPO在社区服务和社区化保障中扮演了重要角色，满足了社区居民不断增长的各种需求，推动社区建设与发展，有利于解决社区中存在的各种问题［1］，推动了我国社会保障体制的改革和发展［2］。民非机构正是满足智障人士社会融合需要的一种社区服务模式。
为了解民非机构的运作模式，我们实地考察了上海市普陀区悦苗残疾青少年寄养园，比较全面地研究了该机构的规模、工作方式、管理架构以及经验和存在的问题。悦苗残疾青少年寄养园是一家民非机构，目前由普陀区民政局实施管理。该寄养园建于2003年10月，被闸北区民政局批准为民非机构。原址在闸北区某工厂幼儿园内，由于场地不足当年只招收了17名学员。由于社会需求大，2004年8月4日迁入普陀区新址。现在的悦苗寄养园是一幢独立的三层楼房，占地1052平方米，建筑面积为832平方米。该寄养园核定招收人数为60人，目前已满额。
一、 基本情况
(一) 学员
目前，60名入住寄养园的学员中，男性36人，女性24人。年龄分布从9岁到36岁不等。寄养形式有两种，分别为寄宿制和日托。目前59人选择寄宿制，1人接受日托照顾。入住学员的残障类型较多，分别包括:智力障碍21人、脑性瘫痪11人、自闭症7人、精神分裂7人、多重障碍4人、癫痫4人、其他6人。残障程度如下:轻度15人、中度33人、重度8人、极重度4人。重度和极重度大多卧床接受完全护理。在教育程度方面，大年龄的学员大多接受过教育，通常是从辅读学校毕业后进入寄养机构，但是年龄小的和极重度的残障青少年没有接受过教育。
(二) 工作人员
寄养园的员工共有19人。其中，管理者2人、教师2人、医生1人、厨师2人、护理教育员12人。员工文化程度的分布情况为:大专1人、中专2人、高中1人、初中13人、小学2人。员工的年龄分布从28岁到64岁不等，平均年龄38岁。
(三) 收费标准
寄养园的收费是按照学员的残障程度划分的:轻度和中度学员的收费统一采取最低收费标准，重度和极重度学员则分别有所增加。另外，按居住标准来分，4人间及以上不再另加收住宿费，但3人及以下者需要适当加收住宿费，且依次递增收费。
二、 服务内容
悦苗寄养园提出“以学员为中心，以康复为主题”，为入住的残疾青少年提供生活照料、康复、教育、劳动技能、保健、心理康复、休闲娱乐等服务。根据入住青少年的教育需要，寄养园为他们分别确定教育重点。
(一) 教育
寄养园教育的目的是通过文化和行为技能的教育，巩固和提升学员的智力、能力。其中中度及以下的智障学员从辅读学校毕业后，如果没有持续的教育或实践机会，可能出现退步。因此，教育的重点一方面是尽可能巩固他们已有的知识和技能，并在实践中进一步提升。他们每天接受一定时间的文化知识教育。为了提高他们的社会适应能力，园内设立了小卖部，让学员学习购物，同时还会带他们到超市进行实地操作。另一方面，注重行为习惯培养，比如，遵守作息时间、矫正不良行为等。针对重度障碍的青少年，教育的重点放在基本的认知教育，如认识日常物品、形状、颜色等。
(二) 康复训练
目前，该寄养园康复工作尚处在起步阶段，寄养园因人而异地设计了一些康复训练项目，由园内教师和志愿者承担训练任务。例如，脑瘫的青少年接受运动和语言训练；对自闭症青少年进行听从指令训练。
(三) 劳动技能培训
劳动技能培训的目的是培养学员动手能力，掌握简单的劳动技能，让残疾青少年在劳动中体现劳动能力和劳动价值。劳动技能训练的内容包括串珠子、揿子母扣、自理能力训练(打扫卫生、包馄饨、洗衣)等。
(四) 保健
为了保证学员的身体健康，寄养园采取了一系列保健措施。例如，保证充足的睡眠、合理的饮食、通便，帮助调节情绪，注意气候季节变化，保持心情愉快。对需要服药的青少年，保证按时、按量服药，并根据情况及时做出调整。这些保健措施是成功的，它有效地降低了发病率。
(五) 休闲娱乐
寄养园在晚上、周末或节假日经常安排一些娱乐活动，如卡拉OK、上网、打牌、电脑游戏、联欢会等。为丰富学员的生活，寄养园每年组织学员在春季和秋季外出旅游。
(六) 作息时间
寄养园根据入住学员的状况安排每天的活动。一般在早上安排30分钟的早锻炼。中度学员每天接受1.5小时的班级教学和1.5小时的劳动训练，重度学员则接受上、下午各1小时左右的康复训练。
在回家探视的时间安排上，轻度学员一般1—2周回家一次；中度学员则不定期回家。另有10多人因多种原因长期居住在机构内。
三、 寄养园的管理模式
(一) 常规的管理制度
寄养园建立之初，主要是建立规章制度，并在实践中不断探索和完善制度。这些管理制度包括学员管理、安全防范、卫生管理、饮食管理等制度以及员工岗位责任制。
园内各项制度在工作中很注重细节。例如，在学员管理制度方面，按残障程度不同分班，安排日常活动；在学员的个人卫生方面，要求学员保持良好的卫生习惯，如要求学员每天更换内衣；在医疗保健方面，学员入园接受一次体检，以后每年至少体检一次；在卫生管理方面，实行包块责任，由员工负责宿舍、活动室以及公共场所的卫生清洁工作；在饮食管理方面，规定洗菜前要浸泡一小时，厨房分生食区和熟食区；安全防范包括强化消防安全的意识和技能、防止食物中毒、防止学员走失、防止人为和非人为的意外伤害事故等。此外，还建立了员工岗位职责和财务制度。
(二) 员工的培训及支持
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