第9章 chapter09

r />     原来此“荣”非彼“容”，对外国人来说，他们确实都是g。

    下午，容许稍微熟悉了下看诊流程后，便正式接诊了。

    南苏丹的教育普及率非常低，成人识字率不足百分之十五。

    尽管整个国家的教育语言以英语为主，但塔塔地区没几个人会英语。

    充当容许翻译的是当地莫卢族的一名小伙，叫里米尔。

    容许在华埠门诊轮值的时候，效率非常高。

    但这里，摒除语言不通的障碍，还有一点让人很无力。

    前来就诊的病人几乎全是文盲，正因为没有接受过教育，所以在沟通上经常出现答非所问的情况。

    并且他们很难形容出自己究竟哪里不舒服，是怎样的不舒服。

    这样的情况下翻译并不能解决所有问题，容许不得不改变策略，用最简单的问话配合身体语言来判定主诉。

    除此之外，病情的多样性也是容许需要面对的问题。

    在华埠，尽管在正式确定科室前医生都需要在各科进行轮转，但一旦科室确定，之后诊治的病患就非常具有针对性了。

    而在这个只有两个医生的医院，是不可能按病人病理细化就诊的。

    容许必须成为一名全科医生，内外妇儿五加皮，来什么治什么。

    门诊下午四点便不再接收病人，但医生却往往要忙到天黑甚至半夜。

    医院产房的负责人卡沙是来自南苏丹本地的一名助产士，临床经验丰富，可以应付产房大部分情况下的顺产或剖腹产，为医生减轻不少工作量。

    但遇到高危妊娠或妊娠并发症的病人，就必须要向医生求助了。

    容许刚送走一位病人，容许随身携带的无线电对讲机就响了，是卡沙的紧急呼叫。

    容许对医院地形还不是非常清楚，于是让里米尔立刻在前面带路。

    到了产房，卡沙迅速将产妇情况描述了一遍。

    原来这位产妇本打算在家待产，最近她感觉宝宝在肚子里位置不太对，也不像之前那样不时动两下了，于是她决定到医院来看看。

    卡沙替她做了超声检查，结果证实胎儿已经死亡，但图像上显示胎儿头边上有个奇怪的东西，卡沙最初判定可能是子宫肌瘤。

    随后卡沙用手指在产妇阴.道做指引，发现那硬块居然是子宫！

    足月的腹腔内妊娠，卡沙别说遇到了，这种情况简直前所未闻，她完全不知道该如何处理。

    腹腔内妊娠属于异位妊娠，通俗的叫法即宫外孕。

    宫外孕不足为奇，但临床上，异位妊娠的胎儿是很难挨到足月的。

    由于所在的组织脆弱，没有足够的弹性，绝大部分情况下异位妊娠会在妊娠的早期出现流产或者破裂。

    再者，由于医学的发展，如今异位妊娠早期就可以通过现代医学手段检查出来，尽早移除病灶，不会任其继续发育壮大。

    因此，足月的异位妊娠的临床上是少之又少，极为罕见的病例。

    容许没想到，刚到塔塔的第一天，老天就给她送来这么一个“惊喜”。

    尽管卡沙认定是腹腔内妊娠，然而，容许此时认为还有一个可能性，就是宫角妊娠。

    宫角妊娠严格定义上不属于异位妊娠，幸运的话，宫角妊娠后期向宫腔扩展，妊娠是可以延至晚期而自然分娩的。

    和卡沙商量了一下，容许决定立即为该名产妇行开腹探查术。

    上了台，打开腹腔，卡沙瞪大了眼睛，难以置信。

    正如容许所猜测，该产妇为右侧宫角妊娠。

    胎儿大半部分都被撑大了的宫角组织所包裹，仅一小部分是半透明的胎膜，透过胎膜看到胎儿已经发育完全的肢体。

    将胎儿取出，容许发现胎盘牢牢地附着在结肠的肠系膜血管上，无法剥离。

    这种情况下，只能将胎盘留下腹腔内，等待其自行吸收。

    容许为该名产妇做了双侧输卵管绝育，这样的情况短期内是决计不能够再次怀孕的。

    容许不知道对这名产妇来说究竟是幸还是不幸。

    幸运的是，她最终来了医院，及时做了手术，活了下来。

    否则等待她很可能会是剧烈的腹痛，大出血，一尸两命。

    不幸的是，这是她的一个孩子，而她才十五岁。

    下手术时天色早已黑暗，外面下起了瓢泼大雨。

    容许脑袋昏昏沉沉，腿脚麻木，看着豆大的雨点落在地面上，激起浑浊的泥花，她有些发愣。

    从手术室到宿舍要走上一段路，沿途没有可以遮雨的屋檐，这样走回去势必成为落汤鸡。

    忽然看到雨幕中一个熟悉的身影，其实也算不上熟悉，只是影响太过深刻。

    容许小跑着冲了过去，躲到他的伞下。

    对方侧头看了她一眼，容许笑着说：“荣医生，顺路带我回去可以吗？我没有带伞。”

    容许想，这绝不是她平时的作风，她只是太累了，不想淋雨而已。

    荣晋阳没有回答，但也没有拒绝。

    高大的身躯往边上让了让，容许说了声谢谢。

    两人并排走着，一路无言。