第二百七十一章 ：争议

nbsp; 李涛看到心包上划破的缺口很明显的扩大了一些，而且还顺着心包破损的缺口往外溢出血液，他当即仔细观察起患者的心脏来。

    王教授刚站到主刀位置上，就看到患者的心脏似乎比之先前又大了一些，他也随即去看那心包上的缺口，现缺口上在出血。

    王平教授当即一惊，就朝护士吩咐道：“马上打电话到心血管外科，让心血管外科的医生前来会诊！”

    因为在光片上找不到患者心脏病变的症状，王平教授看到此时的情况，随即便想要求心血管外科的医生前来会诊。

    “是”。巡回护士应声道，刚想转身去拨打电话。

    李涛却道：“不用了，来不急了，马上准备手术！”

    王平教授看着李涛问道：“你找到症状？”

    李涛点头道：“虽然不知道是什么原因，看来应该是心栓塞引起的，而且患者应该是在手术室麻醉的时候心脏才生的病变，这样判断的话，x光片上看不到任何端倪就比较好解释了。”

    王平教授担心道：“李主任，你确定心栓塞？”

    李涛点头道：“如果我们看完x光片回来，患者的心脏没有变化保持着原状的话，我还不敢确定。但是现在已经完全可以确定是心栓塞了，患者的心脏扩大，应该是因为从损伤的心室里流出来的血液。在心包膜和心肌之间积压，使心脏受到压迫，迫使心包膜扩大，这样不难判断出来心包上为什么会被划到一条小口损伤！”

    王平教授道：“那为什么先前开胸探察时不见心包处往外流血？”

    李涛将手一指道：“心包破损的个置肯定有血块压迫，我们刚才只顾着快止血，并没有仔细探察，而且先前肺部损伤也比较严重！”

    王平教授顺着李涛的手指处一看，微微点了点头道：“这样的话就好办了，心栓塞只要切开心包膜将血液排出就可以了。”

    李涛点了点头道：“虽然简单，不过现在我们做起来，还是比较麻烦。”

    王教授一怔，随即向护士问道：“配血还没到嘛，刚才打电话催是怎么说的？”

    护士连忙说道：“护士长说马上派人亲自去化验室取，应该快到了！”

    王平教授恼怒地叹息了一声，望着患者的心脏说道：“看来，我们还要在等一会了。”

    “不行，我们现在必须把心包切开，将血液排出来，患者心脏受到心见计间巳经不短了，必须马上进行排液”李涛随即说道。

    王教授道：“可是现在配血没到，我们冒然排出积液的话恐怕会直接导致血压急下降，而且心栓塞肯定是心室受损，如果不能马上进行修补的话，恐怕配血到了也无济于事了。”

    李涛叹了口气道：“我们没得选择了，即使现在等着配血送到的话，恐怕用不了多久，患者就会因心栓塞导致心脏骤停直接休克，与其那样还不如趁现在患者心脏还能自搏，直接进行排除积液，减少积液对心脏的压迫预防心栓塞导致的险患进一步恶化。”

    王平教授迟疑一会道：“可是直接排除积液导致失血过多的。。。。情况。。。”

    李涛打断王平教授的话道：“是您说的，众生平等，不管他是什么样的人现在躺在手术台上，我们都要竭尽全力来挽救他的生命！”

    王平教授道：“可是。。。这。。。”

    “王教授，时间不等人。。。”李涛抬起头看着琢磨不定的王平教授。

    王平教授闻声抬起头，望向李涛。

    “相信我，接下来我来做！”李涛露出坚定的眼神，看着王平教授。

    王平教授本就在心里衡量着接下来到底先进行排除心包积液，还是继续等待配血到达后在继续手术？

    面对着这两艰难的抉择，王平教授一时拿不定主意，毕竟无论哪一个选择都面临着风险，但是等待配血到达在继续手术，是正常的手术流程，毕竟在配血没有到达的时候，擅自进行手术的话，出现了什么问题的话，恐怕会弓起不必要的麻烦。

    但是现在患者的状况，正如李涛所说的那样，如果在不进行排除心积液恐怕患者的心脏会受不了压迫，导致心栓塞压迫引起的心脏骤停直接导致患者休克。

    可是如果现在直接对患者进行排除心积液的话，要考虑的因素就太多了，一是一但切开心包膜导致血液大量流失，保不住血压的话，便有可能导致心脏骤停，同样也是对患者造成致命的打击；

    二是如果顺利排除完心积液，而无法迅缝合修补心室上的损伤的话，在配血没有送到情况下，患者又能坚持多久呢！

    还有就是现在连患者心室上的破损处在什么地方，都无从得知切开心包排除心积液。探察心室损伤，这些可都是需要时间的啊！因为术前情况紧急，没有检查出患者心脏上的隐患。再加配血到现在还没送到原因，导致这台手术的难度，已经处于心脏手术地前列。

    如果要说王平教授现在有几成把握成功的话，那么他现也只有两成而已。毕竟他并不是心血管外科的专科医生，也是第一次面临这种紧急的情况，所以他才一在犹豫接下来的手术方案！

    但此时李涛的请求，却把王平教授先前考虑的思绪和说词全部给打乱了。

    “我看，咱们还是等待配血到了，在继续下面的手术吧！”王平教授低下头，他为自己刚才说的那句话小感到有些不耻。

    麻醉师也看了看患者的状况，小附和地点了点头，器械师和巡回护士刚才也都看到患者的心脏，再加听到李涛和王教授的对话，对患者现在的状况都能有大致的了解，于是她们也都跟着点了点头，表示赞成王教授的提议。

    只是可惜手术室还有一个在场，所以事情并不能如他们所愿。

    “不行，我拒绝！”李涛大声反驳道。

    王平教授抬起头看着李涛，口罩皱了两下，却是没有说出任何话来。

    李涛淡淡地说道：“别的我不敢保证，但是有一点我敢保证的，患者坚持不了多长时间，如果一分钟后，也许两分钟后，他的心脏就会因心栓塞产生的巨大压迫力，导致心脏骤停”。

    王麻醉医看了一眼数据，紧接着说道：“但是患者现在的状况不是很乐观，李医生你也知道，到现在我们所需的配血还没有送到，我们先前开胸止血，成功控制了患者肺部的挫伤已经给患者争取了很大的努力了！”

    王麻醉医生并不认识李涛，也许他已经跟李涛见过面，但也并没有交流过，而且李涛现在又是手术帽口罩戴，根本没有办法看清楚他的面孔。

    看到李涛咄咄*人，让王平教授有些下不来台，王麻醉忍不住出声，为王平教授报不平！

    因为他认为李涛太过年轻了，所掌握的技术一定和身经百战的王平教授没法比，连王平教授都不敢贸然行动，他一个小年轻在这里吵什么？

    李涛正想反驳麻醉师的话，这时忽然一个巡回护士插口道：“一个毒贩而已，留在世界上也是害人害物的，犯得着这么争议嘛！”