之所以把这个手术给杨主任做,那是因为病人是他的母亲,即使他在手术过程中,有点什么小问题,他也会帮他及时出来,退一万步讲,就算出点什么小问题,他自己的母亲,也不会出现大的医疗纠纷。
手术台上,林宇和杨主任换了一个位置,杨主任开始颤颤巍巍地手术操作了,虽然动作比较笨拙,但基本功还不错,看得出,他在台下训练过!
所谓台下十年功,台上一分钟!
这一分钟的体现需要在台下训练好久!不然的话,你拿到腹腔镜,两眼摸黑那就麻烦了。
手术进行中,直播手术室还在直播,里面也是热闹非凡.....
【我们大神真把手术做了下来,刚才那个搬小板凳说我们大神做不下来的扛精出来!】
【牛叉!病人肚子里面一团浆糊,他居然能把胆总管找到,我真是服气!】
【我刚才把视频给我们老主任看,他硬说不可能,还说是我手机像素不好,我这个可是Mate30最新款,可以想象病人的粘连好严重!】
【这时间也牛叉啊,处理胆总管只有二十几分钟吧!太牛了!】
【我们主任处理胆囊也是二十几分钟,不过是开腹,这么严重的粘连,给他两个小时,他都不一定能搞定!】
【我发现我们大神那个超声刀钩子取石最牛叉!哈哈哈】
【我是不敢的!要是石头掉到腹腔里了的话,要是找不到的话,那就等着医疗纠纷吧!】
【刚才,我本来以为要用夹子去夹石头?哪曾想,他居然直接用钩子把石头钩了出来!我特妈是第一次看
到!】
【这可以吹一辈子牛了,不过,我们主任说他违背了外科诊疗原则!】
【呵呵呵!他那是酸吧!他自己搞不定,我们大神这样做了,他说是违背诊疗原则,这叫站着说话不腰痛!】
...
林宇望着杨主任有些着急,他虽然在台下也训练过,但他动作还是有些问题,适应镜子起码花了五分钟!刚适应得差不多了,韩强又开始掉链子!
“韩强医生,镜子方向好像偏了!”杨主任着急道。
作为初学者,镜子的位置非常重要,你只要一偏,他的头得跟着偏过去,不然自己的视野里面的操作界面急是偏的。
不过,林宇曾经发生过,视野被韩强搞反了,林宇还是照常操作,杨主任这样想着,暗自感叹自己离林宇的距离还是很大啊。
不过,此时的他没有时间去感叹这些,他现在只像赶快把镜子适应好,他开始寻找胆囊三角!
这个病人比较特殊!整个腹腔粘连异常严重,刚才林宇已经清扫,正因为这种清扫工作,现在病人整个视野里面都是组织,并且都还比较新鲜。
胆囊三角根本就辨认不出,整个三角非常关键,要切除胆囊,首先需要截结扎、切断胆囊动脉,但是这里有个非常的矛盾,那就是在边上有一根肝右动脉!
临床的教科书上都是写的“肝右动脉较胆囊动脉粗!”特妈的!就是这么一句话!
什么叫比较粗?这个概念可不不太好辨别!如果不小心,把这个动脉切错了,那么肝脏右半部分可能会缺血,造成手术事故,所以,临床上,能正确分辨这个胆囊动脉和肝右动脉,那也需要丰富的临床经验!
平时吧,杨主任做过很多台胆囊切除,这也不算是障碍,但都是开腹做的!现在卫生院开始开张这种新项目,在视频下,用腹腔镜做!那种感觉完全不一样!整个判断都是通过摄影头实现的,这和我们肉眼看到的不是一个概念!
杨主任望着视野里面的胆囊三角有些不知所措。
“没事!杨主任,钩子下面那个根就是胆囊动脉!”林宇见他半天不动手,直接提醒道。
他哪里知道杨主任找了半天,硬是没有找到感觉,实在是没有找到胆囊动脉,这把他只差没急哭。
林宇一提醒,他还勇敢的结扎了胆囊动脉,这就是有专家和没有专家在身边的区别,有专家在你不会心慌,如果没有专家在旁边,你会纠结半天,然后你还不敢下手!
杨主任此时虽然做起来比较困难,但毕竟有林宇在旁边,他的心态还比较放松,感觉还是可以,动作迟钝就迟钝吧,随它去!
“这里有个窍门,那就是牵拉胆囊管的远端,她后上方的三角区内可以看到胆囊动脉,胆囊动脉是在胆囊后面,这个可以和肝右动脉进行区分,然后在靠近胆囊这一侧钳夹胆囊动脉,切断结扎,为了安全,再近端这边,还要加一道丝线结扎,这样就万无一失了”。
林宇虽然这样说,其实,他是在指导杨主任,做下一步动作。
杨主任虽然比较慢,但他还是做到了,每一个动作都还算是到位,只是说,他对腹腔镜器械还不太熟悉,很多时候都要反复进行,林宇一次进行的操作,他可能要好几次,每次都不得要领。