第一百八十四章 保住（9月1日1/1更求订阅）

    四院见过的毁损伤不少，不光是急救中心的救护车会直接把患者从受伤地点送到四院里来。因为挂着大急诊中心的牌子，因此骨科能力远超周边医院的第四中心医院也经常接收从其他医院专门转院过来的毁损伤患者。

    这样的患者，到了医院之后一般只有一个要求，“保肢”。

    保肢，不光是因为中国人骨子里的“身体发肤受之父母，不敢有失”的观念。同时也是因为对绝大多数患者而言，失去一部分肢体，就等于丧失了劳动能力。也就意味着他以后的人生将成为家庭和社会的负担。在这种观念的驱使下，几乎所有的患者和家属都会提出保肢的要求。

    但医生们的出发角度和患者以及家属有些不同。就算是再厉害的骨科医生，也不可能让毁损伤患者的肢体恢复到原来状态。就像是钉子钉进了木头里，再怎么小心翼翼拔除钉子，木头上仍然会留下钉孔——损伤已经形成，而且远超人体自身的恢复能力极限。这就意味着任何手术方案都只能尽量“促进恢复”，而不可能做到“完全修复”。而修复的程度，则取决于患者的肢体伤势，以及年龄等一系列因素。

    哪怕是医生们判断患者有机会恢复一定程度的肢体能力，患者也有可能在漫长的手术中出现各式各样的危险。而在这里，最常见的术中风险就是出血性休克和DIC。人的肢体供血丰富，毁损伤会导致受伤区域里几乎所有的血管破裂。对大出血的患者进行麻醉原本就是高风险行为，而这些患者又有相当一部分是在其他医院就诊后转院来第四中心医院的，再接受长时间手术，风险极大——长时间的出血会导致人体自发进入高凝状态，耗尽凝血物质后导致DIC出现。

    总的来说，由于恢复困难而且手术难度大，且手术过程中患者随时可能面临更加严重的并发症风险，所以四院骨科的医生们其实更加倾向于截肢而非保肢。

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    “上止血带。”布鲁恩博士一把从自己的医疗箱里扯出了布质的止血带，快速而粗鲁的绕在了谭俊倪的右腿上，然后铆足了力气，把止血带上面自带的扭杆拧了四圈。

    谭俊倪的痛呼声更大了。他朝着布鲁恩博士破口大骂，“草泥马！疼！”

    “看起来他精神还不错。”布鲁恩博士完全没有搭理谭俊倪的想法，他指挥着终于回过神来的其他工人们一起把机柜搬起来了一点。随后孙立恩和袁平安一起动手，把谭俊倪连人带腿从机柜下面拽了出来。

    “轰！”一吨半重的机柜重新落在了地上，谭俊倪的伤口触目惊心。周围的工人们一个个脸色煞白，有两个人甚至直接扭头就吐了起来。

    毁损伤看起来比脱套伤还刺激。孙立恩第一眼甚至没能认出这连在谭俊倪身上的一滩烂肉，到底哪里是股骨，哪里是胫骨。他看了看旁边——就连一旁的周策脸色都不太好看，大概肾内科一般也看不到这种伤势的患者。

    “怎么搞的……”徐有容这时才穿着平底鞋赶了过来，她也被面前的场景吓了一跳。但毕竟是在巴尔的摩ER干过的医生，她很快就震惊了下来，并且开始安排转运，“小郭！把推床推过来！”

    小郭一个人推着转运床，一路漂移到了孙立恩身边，然后和布鲁恩博士一起，把谭俊倪搬上了转运床。孙立恩则忙着给抢救室里打电话，压根没看到小郭连带转运床停下的时候，和自己的距离差五厘米就能撞上。

    “你们老板在哪儿？”徐有容充分发挥出了高级别医生应该有的组织能力。她抓住一旁一个看上去脸色相对好一点的工人问道，“让他赶紧过来，后面的治疗和抢救都要他签字——还有，让他赶紧联系家属！”

    工作期间受到这么严重的创伤，毫无疑问这应该属于工伤范畴。... -->>
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