十、腹泻

    1病因

    腹泻又称泄泻，是指排大便次数比正常增多，而且大便稀薄、不成形，甚至清稀如水。在正常情况下，成人一般每天解1—2次成形的褐黄色大便，如果仅仅是排便次数增多，粪便仍然成形，不能算作腹泻。

    引起腹泻的原因很多，如胃、肠、胰、胆等的疾病都可以引起腹泻，其中以肠道感染最为常见。精神紧张、情绪激动以及内分泌紊乱等疾病也可以引起腹泻。

    中医学认为感受外邪、暴饮、暴食、饮食不节或过食油腻物，可引起急性腹泻。脾胃虚弱、肾阳虚衰、情志失调可引起慢性腹泻。另外，急、慢性腹泻可互相转化。

    2症状

    (1)急性腹泻：每天排便3～5次，有的多达十几次，大便清稀酸臭，肠鸣腹痛，肛门灼热，心烦口渴，小便短黄而热等。

    (2)慢性腹泻：每日排便3—5次，时好时犯，不思饮食，面色萎黄，疲倦乏力。还有一种称为“五更泻”的，黎明前脐下疼痛，肠鸣即泻，一般泻后即感腹部舒服一些。慢性腹泻病程久者，可使头晕眼花，食欲不振，浑身无力和消瘦等。

    3治疗

    (1)准备：患者取俯卧式，腰带松开，闭目，全身放松。

    (2)取穴：百会、风池、脾俞、胃俞、大肠俞等穴。

    (3)手法：点按法、掌按法、揉法、推法、摩法等。并运气于手掌，运用推法从长强穴推至大椎穴。然后，运用摩法，原路返回至长强穴。这样一推一摩为一遍，如此往复9遍。

    (4)患者改为仰卧式，闭目，全身放松。

    (5)取穴：中脘、气海、自俞、天枢、关元、足三里、上巨虚等穴。

    (6)手法：点按法、掌按法、揉法、摩法等。并运气于手掌，运用摩法，在下腹部逆时针方向揉摩36圈或72圈。

    4注意事项

    (1)急性腹泻可配合药物治疗。有病程较长或年老体弱者，手法要轻柔和缓，切忌用蛮力。

    (2)若自我治疗，方法大致相同。

    (3)患者平时应注意少吃生冷油腻的食物，不要暴饮暴食，每顿饭不要吃得过饱，常喝些白开水，并要注意饮食卫生和避免受风受凉。

    5病例

    (1)许某某，男，岁，北京某大学副教授，1987年7月7日慕名来求治腹泻。自述患慢性腹泻4个多月，近一个月来病情加重，每天早晨和上午泻三四次，便稀不成形，吃药不见好转。最怕上午给学生上第一二节课，因为上课期间，经常闹出笑话和误会，患者本人又不好向学生说明，非常痛苦。当日，我按以上方法为其治疗一次后，患者感到腹部热乎乎的很舒服。第二天下午复诊时，患者高兴地说：“今天(指7月8日)只便一次，而且已基本成形，气功点穴按摩真了不起!”为巩固疗效，于78日、9日连续为其治疗两次，痊愈。同年9月电话追访。两月来未复发。

    (2)宋某某，男，22岁，北京某工厂工人，1988年9月12日来求治急性腹泻。自述因饮食不节和不慎着凉，两天来每天拉肚子五六次，并伴有腹痛、肠鸣。我按以上方法于当日和第二天连续为其治疗两次后痊愈。